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恶心(呕吐)诊断程序
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恶心(无呕吐)诊断程序

相关检查或病史
诊 断
消化系统疾病
肝功能、A/G(白蛋白坏蛋白比值)
急、慢性肝炎;肝硬化
B超、ERCP(内镜逆行胰胆管造影)
急、慢性胆囊炎,胆管炎;胆石症;胆道肿瘤
淀粉酶、B超、CT
急、慢性胰腺炎;胰腺囊肿;胰管结石;胰腺癌
B超、CT、AFP(甲种胎儿球蛋白)
肝癌、肝囊肿、肝脓肿
GI(胃肠造影)、胃镜
慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
结肠镜、GI
结肠炎、结肠癌
毒物接触史
不洁饮食
食物中毒、痢疾
药物过量
药物反应、药物中毒
误服中毒
农药中毒、重金属中毒
其他疾病
ECG、心功能
心力衰竭
肾图、BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)
肾功能不全
EEG、病史
神经衰弱,精神创伤
病史、体检
久病初愈
电解质检查
电解质紊乱
体检、腹腔穿刺、B超
急性腹膜炎
妇检、后穹窿穿刺
急性盆腔炎
妇检、妊娠试验
早孕反应

呕吐诊断程序

相关检查
诊 断
X线摄片
其他检查
胃肠道梗阻
胃肠造影
幽门梗阻
先天性幽门肥厚、消化性溃疡瘢痕、胃窦部癌
十二指肠梗阻
肠系膜上动脉压迫症、环状胰腺、胰头癌、十二指肠乳头癌、十二指肠癌、Crohn病(节段性结肠炎)
小肠梗阻
先天性小肠禁锢症、先天性小肠闭锁、肠粘连、肠扭转、肠套叠、小肠肿瘤、Crohn病(节段性结肠炎)
结肠梗阻
结肠癌、直肠癌、盆腔肿瘤
无胃肠道梗阻
肝功能检查
急性肝炎
B超、CT
急性囊炎、胆管炎;急性胰腺炎、腹腔脓肿
胃镜检查
急性胃炎
大便化验
急性菌痢、急性肠炎、霍乱、副霍乱
病史、体检
食物中毒、药物反应、急性腹腔炎、急性阑尾炎、美尼埃病
妇检
早孕反应、葡萄胎
高颅压反应
脑外伤、脑炎、脑膜炎
全身反应
心肾功能不全

鉴别诊断

恶心而不吐
多见于消化系统炎症性疾病,肿瘤早期,或者非消化系统疾病
喷射性呕吐
多见于神经精神系统疾病
餐后呕吐
以胃十二指肠病变为主,也可见于肝胆疾病
吐粪症
为低位肠梗阻、结肠梗阻所特有
频繁呕吐而呕吐物不含胆汁
常提示为幽门梗阻,或完全性胆道梗阻
呕吐蛔虫
肠寄生虫病
频繁呕吐
高位肠梗阻(呕吐后腹胀、腹痛等症状可暂缓解)、急性胰腺炎(呕吐后症状不缓解)
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